Ok, allora ecco il BLS in versione semplice semplice, sotto forma di sequenze.
1) Valuto la sicurezza dell'ambiente (non devono assolutamente esserci fonti di pericolo)
2) Per controllare lo stato di coscienza della persona, le do una scrollata dicendo "Signore! Signore! Mi sente?"
3) Se non si sveglia, ordino a qualcuno di chiamare il 118.
4) Allineo il paziente. Scopro il torace. Iperestendo il capo, controllando che non ci siano corpi estranei nel cavo orale.
5) Inizio il GAS (Guardo Ascolto Sento): in 10 secondi, contemporaneamente, guardo se il torace si alza, ascolto il respiro, sento il polso carotideo.
(tutte le precedenti manovre si fanno in circa 20 - 25 secondi)
6a) Non respira e non c'è battito cardiaco: ordino di avvisare il 118 che sto iniziando la rianimazione cardiopolmonare (RCP). Eseguo la RCP con un rapporto di 30 compressioni/2 insufflazioni. Tenere un ritmo di circa 100 compressioni al minuto. Fermarsi solo in caso di:
- comparsa di segni spontanei di circolo (es. il paziente tossisce)
- arrivo del 118
- esaurimento fisico del soccorritore
6b) C'è battito ma non respira: eseguo 10 insufflazioni al minuto, e continuo a monitorare il paziente fino all'arrivo del 118.
6c) C'è battito e c'è respiro: continuo a monitorare il paziente fino all'arrivo del 118.
Il massaggio va effettuato posizionando la parte prossimale del palmo della mano al centro dello sterno, e sovrapponendo a questa l'altra mano intrecciando le dita. Il torace deve abbassarsi di circa 4 - 5 cm ad ogni compressione.
E' importante ordinare ad una persona ben definita di chiamare il 118, perchè se si da un comando vago (tipo "Qualcuno chiami il 118") è probabile che nessuno lo farà.
Quando non si esegue il BLS? In presenza di:
- macchie ipostatiche (macchia bluastre cvhe compaiono sul dorso di un cadavere)
- decapitazione
- stato di decomposizione
- rigor mortis
Bisogna tenere presente che, anche se è evidente che ci si trova di fronte ad un cadavere, solo un medico può effettuare la constatazione di decesso.
Per un corretto apprendimento del BLS non mi stancherò mai di dire che è necessario seguire un corso di primo soccorso periodicamente, almeno una volta ogni 2 anni (si sta poco a dimenticare).